Chirurgische tandheelkunde en kaakchirurgie: extracties, complicaties, anesthesie en peri-operatief management. Oefen met klinische besliskunde rond ingrepen.
Dit onderdeel bevat 126+ oefenvragen met uitgebreide uitleg, onderdeel van de adaptieve oefentoets van BigMentor.
Een greep uit de vragenbank. De volledige set en je persoonlijke leerpad ontgrendel je gratis na het aanmaken van een account.
Voorbeeldvraag 1
KLINISCHE CASUS: Bij extractie van een bovenmolaar (element 26) ontstaat een communicatie met de sinus maxillaris; de blaasproef (neusknijp) is positief en de opening wordt op ongeveer 4 mm geschat. Het betreft een gezonde patiënt zonder sinusitis. VRAAG: Wat is het juiste beleid?
ANegeren, want kleine openingen sluiten altijd spontaan
✓Direct primair sluiten met een mucoperiostlap, antibiotica, neusspoelinstructies en snuitverbod
COnmiddellijke plaatsing van een implantaat in de alveole
DTamponneren met gaas dat na een week wordt verwijderd
EVerwijzing voor radicale Caldwell-Luc operatie als eerste keuze
Uitleg: Bij een oro-antrale communicatie van ongeveer 2-6 mm is direct chirurgisch sluiten met een mucoperiostlap (bijv. buccale schuiflap) aangewezen om een blijvende oro-antrale fistel te voorkomen. Aanvullend: antibiotica, decongestiva, neusspoelingen en instructies om niet te snuiten of door een rietje te drinken. Openingen <2 mm kunnen spontaan sluiten met conservatief beleid, maar 4 mm vereist actieve sluiting. Een implantaat (C) is gecontra-indiceerd in een geïnfecteerde/gecommuniceerde alveole; Caldwell-Luc (E) is geen eerste keuze.
Voorbeeldvraag 2
Een patiënt klaagt over een pijnloze, blauwachtige, fluctuerende zwelling van circa 8 mm op de binnenzijde van de onderlip. De zwelling wordt soms groter en loopt dan weer leeg. Klinisch vermoedt u een mucocele (slijmcyste). VRAAG: Wat is de juiste chirurgische behandeling om een recidief te minimaliseren?
ADe zwelling uitsluitend aanprikken met een naald om de vloeistof te draineren.
✓Excisie van de mucocele (extirpatie) inclusief de direct omliggende minor speekselkliertjes (kliertjes van Blandin-Nuhn c.q. accessoire speekselklieren) om te voorkomen dat resterende klieren speeksel blijven produceren in het wondgebied.
CCasting van de lip met gips gedurende 2 weken.
DDe patiënt adviseren om de lip wekelijks te masseren.
EHet preventief extraheren van de onderhoektanden.
Uitleg: Een mucocele (extravasatiecyste) ontstaat meestal door trauma aan een afvoergang van een kleine speekselklier. Louter punctie of drainage (optie A) leidt vrijwel altijd tot een recidief zodra de opening sluit. Chirurgische excisie van de gehele cyste samen met de veroorzakende en omliggende speekselkliertjes is noodzakelijk. Opties C, D en E zijn klinisch niet relevant of schadelijk.
Voorbeeldvraag 3
Tijdens een verstandskiesextractie in de onderkaak besluit de tandarts een distaal ontlastende incisie te maken. VRAAG: Welke richting moet deze incisie vanaf de disto-buccale hoek van de tweede molaar opgaan om anatomische structuren te sparen?
ARecht naar achteren (distaal) over de crista temporalis.
✓Disto-buccaal (naar buiten en achteren), weglopend van de linguale zijde onder een hoek van circa 45 graden, om beschadiging van de nervus lingualis te voorkomen.
CDisto-linguaal (naar binnen en achteren) direct langs het bot.
DVerticaal naar beneden door de mucosa van de omslagplooi ter hoogte van de eerste molaar.
ERecht naar boven in de richting van de processus coronoideus.
Uitleg: De nervus lingualis loopt zeer dicht langs de linguale cortex ter hoogte van de retromolaire driehoek (soms zelfs boven de botrand). Elke incisie naar linguaal (optie C) of recht naar distaal (optie A) brengt de zenuw in gevaar. De veilige weg is disto-buccaal, over de buccale shelf, waar de zenuw niet loopt. Verticaal naar beneden (optie D) is te ver anterior.
Voorbeeldvraag 4
Wat is de meest gevreesde late complicatie van een onbehandelde of niet-gedetecteerde oro-antrale communicatie (OAC)?
CVerlies van alle tanden in de bovenkaak binnen een week
DAllergische reactie op speeksel
EHet ontstaan van een ameloblastoom
Uitleg: Als een oro-antrale communicatie (OAC) niet wordt gesloten, kunnen bacteriën uit de mondholte en voedselresten ongehinderd de sinus maxillaris binnendringen. Dit leidt onvermijdelijk tot een chronische sinusitis maxillaris met klachten van purulente neusuitvloed, pijn bij vooroverbuigen en foetor. Het geeft geen facialisletsel (optie B), acuut tandverlies (optie C), speekselallergie (optie D) of ameloblastoom (optie E).
Hoeveel kaakchirurgie-vragen kan ik oefenen voor de BI-toets?
BigMentor bevat 126+ kaakchirurgie-vragen voor de tandarts, elk met een uitgebreide uitleg. De volledige set ontgrendel je gratis met een account.
Zijn deze kaakchirurgie-vragen representatief voor de BI-toets?
Ja. Alle vragen zijn samengesteld en gecontroleerd op basis van de eindtermen van de BI-toets voor de tandarts, zodat je gericht oefent op het juiste niveau.
Kost het oefenen van kaakchirurgie geld?
Je kunt gratis starten met oefenen — geen creditcard nodig. Voor toegang tot de volledige vragenbank, het slimme herhaalsysteem en je persoonlijke leerpad zijn er betaalbare examenbundels.
Klaar voor de BI-toets kaakchirurgie?
Oefen met de volledige vragenbank, krijg directe uitleg en een slim herhaalsysteem dat zich aanpast aan jouw niveau. Gratis te starten — geen creditcard nodig.