Prothetiek herstelt verloren gebitselementen met kronen, bruggen, partiële en volledige protheses en implantaten. Oefen met materiaalkeuze, indicaties en behandelplanning.
Dit onderdeel bevat 112+ oefenvragen met uitgebreide uitleg, onderdeel van de adaptieve oefentoets van BigMentor.
Een greep uit de vragenbank. De volledige set en je persoonlijke leerpad ontgrendel je gratis na het aanmaken van een account.
Voorbeeldvraag 1
KLINISCHE CASUS: Een patiënt krijgt een volledige bovenprothese en klaagt na enkele weken over kokhalzen en onvoldoende retentie, vooral bij kauwen. De prothese lijkt esthetisch goed. VRAAG: Welke ontwerpfactor is het meest waarschijnlijk verantwoordelijk?
Uitleg: Retentie van een bovenprothese hangt sterk af van een goede randafsluiting; de posterieure afsluiting (post dam) langs de overgang van hard naar zacht verhemelte zorgt voor de 'border seal' en zuiging. Een te korte of foutief geplaatste achterrand geeft luchtlekkage, verlies van retentie en, bij te ver naar dorsaal, kokhalzen. Kleur (B) en overbeet (C) beïnvloeden retentie niet. Verticale dimensie (D) geeft andere klachten (vermoeidheid, esthetiek). Materiaalkeuze (E) is hier niet de primaire oorzaak.
Voorbeeldvraag 2
Voor de adhesieve cementering van een lithiumdisilicaat (glaskeramiek) facing moet het restauratieoppervlak vooraf in het laboratorium of aan de stoel chemisch worden voorbehandeld. VRAAG: Welke stappencombinatie is noodzakelijk voor een optimale hechting aan het keramiekoppervlak?
AZandstralen met 50 µm aluminiumoxide onder hoge druk, gevolgd door fosforzuuretsing gedurende 60 seconden
✓Etsen met waterstoffluoridezuur (fluorwaterstofzuur / HF) gedurende 20 seconden, grondig spoelen, drogen, en het aanbrengen van een silaan-koppelingsmiddel
CAlleen het aanbrengen van een universeel adhesief zonder voorafgaande etsing van het keramiek
DEtsen met 37% fosforzuur gedurende 15 seconden en aansluitend droogblazen
EPolijsten met puimsteen en het aanbrengen van een glasionomeercement
Uitleg: Glaskeramiek (zoals lithiumdisilicaat) vereist micro-mechanische retentie door etsen met fluorwaterstofzuur (HF), meestal 4,5% tot 9% gedurende 20 seconden (afhankelijk van de fabrikant), gevolgd door silaniseren. Silaan zorgt voor de chemische koppeling tussen het silicaat-keramiek en het organische composietcement. Zandstralen met aluminiumoxide (A) kan microscheurtjes introduceren en verzwakt glaskeramiek. Fosforzuur alleen (D) etst glaskeramiek niet micro-mechanisch. Glasionomeercement (E) hecht niet adhesief aan facings.
Voorbeeldvraag 3
Voor de reconstructie van een sterk verzwakt element wordt gekozen voor een wortelstift. Er is tegenwoordig een sterke voorkeur voor glasvezelstiften boven gegoten metalen stiften. VRAAG: Welke mechanische eigenschap van de glasvezelstift is de belangrijkste reden voor deze voorkeur?
AEen extreem hoge stijfheid (elasticiteitsmodulus) die veel hoger is dan die van metaal
✓Een elasticiteitsmodulus die nagenoeg gelijk is aan die van humaan dentine (circa 15-20 GPa), waardoor de krachten gelijkmatig over de wortel worden verdeeld en het risico op een catastrofale verticale wortelfractuur afneemt
CDe eigenschap dat de stift onder invloed van vocht uitzet om de wortel op te vullen
DHet feit dat glasvezelstiften radiografisch onzichtbaar zijn
EDat ze zonder cement direct klemmen in het wortelkanaal
Uitleg: Glasvezelstiften hebben een elasticiteitsmodulus (flexibiliteit) die vergelijkbaar is met die van dentine. Hierdoor buigt de stift fysiologisch mee met de tand onder belasting, wat de stressconcentratie onderin de wortel vermindert. Metalen stiften zijn veel stijver dan dentine, wat leidt tot stressconcentraties aan de stiftpunt en een aanzienlijk hoger risico op onherstelbare (catastrofale) verticale wortelfracturen. Glasvezelstiften moeten wel adhesief gecementeerd worden.
Voorbeeldvraag 4
Bij de registratie van de relatie tussen de bovenkaak en de schedelbasis gebruikt de tandarts een gezichtsboog (facebow). VRAAG: Wat is het primaire klinische doel van het overbrengen van de gezichtsboogregistratie naar de semi-instelbare articulator?
AHet bepalen van de juiste kleurtemperatuur voor het lab
✓Het registreren van de positie van de bovenkaak ten opzichte van de scharnieras van het kaakgewricht (TMJ), zodat de gipsmodellen in de articulator in dezelfde driedimensionale oriëntatie en met dezelfde rotatiestraal worden gemonteerd
CHet rechtstreeks meten van de Bennett-hoek van de patiënt
DHet bepalen van de dikte van het prothesemateriaal
EHet mechanisch corrigeren van een scheve lachlijn
Uitleg: Een gezichtsboog legt de relatie vast tussen de tanden van de bovenkaak en de scharnieras van de condylen. Door dit over te brengen naar de articulator, draait het model in de articulator rond exact dezelfde scharnieras als de onderkaak in vivo. Dit voorkomt occlusale fouten (vooral vroegcontacten bij beetverhoging of excursies) die optreden wanneer de rotatiestraal in de articulator afwijkt van de klinische situatie.
Hoeveel prothetiek-vragen kan ik oefenen voor de BI-toets?
BigMentor bevat 112+ prothetiek-vragen voor de tandarts, elk met een uitgebreide uitleg. De volledige set ontgrendel je gratis met een account.
Zijn deze prothetiek-vragen representatief voor de BI-toets?
Ja. Alle vragen zijn samengesteld en gecontroleerd op basis van de eindtermen van de BI-toets voor de tandarts, zodat je gericht oefent op het juiste niveau.
Kost het oefenen van prothetiek geld?
Je kunt gratis starten met oefenen — geen creditcard nodig. Voor toegang tot de volledige vragenbank, het slimme herhaalsysteem en je persoonlijke leerpad zijn er betaalbare examenbundels.
Klaar voor de BI-toets prothetiek?
Oefen met de volledige vragenbank, krijg directe uitleg en een slim herhaalsysteem dat zich aanpast aan jouw niveau. Gratis te starten — geen creditcard nodig.